3孩爸爸結紮2年仍令太太第4度懷孕　台醫：精蟲太強要重新結紮【內附詳細解釋】

不少夫婦為計劃生育，婚後或會選擇做結紮手術，但原來仍有受孕可能。台灣一名3孩媽媽網上發文，指她的丈夫2年前結紮，近日她卻發現自己再度懷孕，最後因經濟考慮下惟有選擇流產。她和丈夫到婦產科檢查，婦產科醫生認為男性結紮後仍會讓女方懷孕的機率是微乎其微；夫婦於是到泌尿科再次進行檢查，用顯微鏡發現精蟲游動，獲泌尿科醫生回覆指丈夫「精蟲太強」，無奈下惟有重新結紮。

丈夫被指「精蟲太強」

據Facebook群組「爆怨公社」，台灣一名媽媽在2年前生下第3胎後，丈夫就去了做結紮手術，上個月卻發現自己再度懷孕，她於是發文抱怨丈夫「可怕的精蟲」，分享個人經歷。當她得悉再次受孕時，婦產科醫生卻告訴他們，男性結紮女士仍會懷孕是不可能。他們到檢驗室檢驗精蟲，媽媽親眼看到顯微鏡底下丈夫的精蟲游動，直呼「神奇」。

而檢驗師更講述了較早前另一個案例，指一名懷孕妻子被結紮了的丈夫懷疑另有外遇，最後卻發現是男方仍有生育功能，妻子於是當場踢了丈夫幾腳。該名3孩媽媽和丈夫其後攜帶報告見泌尿科醫生，醫生告知是她的丈夫「精蟲太強」，正常懷孕精蟲數值在200至800萬，她的老公60萬中只有50萬存活，但仍然令她成功受孕，丈夫惟有再做結紮手術，而她則選擇流產。

為何結紮後仍會懷孕？

TOPick訪問本港婦科專科醫生羅致廉，他表示結紮後仍有機會受孕「一點也不出奇。」就上述個案中，要先了解該名丈夫接受哪種結紮手術：「只要結紮了的輸精管『通返』，女士就有受孕可能。」

本港泌尿外科專科醫生黃國田則表示，結紮後仍會懷孕的情況極少發生，機率少於萬分之一。但他解釋，男性接受的輸精管結紮手術，是將左右兩邊的輸精管切斷及結紮，結紮後，睪丸仍會繼續製造精子，只是無法經由輸精管排出體外，而且結紮後不是即時有效，因為仍有精蟲在輸精管內，男士仍需透過體外射精排清精蟲。在精蟲排清前，仍有機會受孕，所以伴侶仍需戴避孕套，或服用避孕藥。

黃醫生補充，一般而言，接受結紮手術後4至6星期，男性需進行檢查，驗證精液裡會否仍有精蟲存留，快則4至6星期可以排清。但多數情況下也未排清，需再隔4至6星期再進行檢查，直到精蟲排清為止。

黃醫生也分享，曾有病人結紮半年後仍發現精蟲，如果手術後一年，精液裡仍發現精蟲，醫生會考慮手術是否失敗。

為何結紮後仍會懷孕？

泌尿外科專科醫生黃國田表示，結紮後仍懷孕主要原因有兩個：

1. 手術失敗，有機會是結紮位置錯了，例如結紮的是血管、纖維管，而非輸精管。或者只結紮了其中一邊輸精管，餘下另一邊仍未結紮，導致手術失效。

2. 男性已結紮的輸精管有機會「生返埋」，睪丸製造精蟲後，精蟲再次經由輸精管排出體外。又或者輸精系統出現「瘻管」，是指兩個開口之間的通道，屬於不正常的通道，令精蟲經由這條管道排出體外。

結紮後可再接駁切口？

黃醫生表示，結紮後想再接駁切口，技術上是有可能做到的，不過不保證成功受孕。

因為結紮日子久了，睪丸功能會衰退。另外，當睪丸製造精蟲後，不能經由輸精管排出體外，就會被身體吸收，產生「免疫反應」，成為對抗精子的抗體。即使接駁後，令精蟲再次經由輸精管排出體外，精子游水速度也較慢，甚至不會游動，活躍度大減。